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]腹痛待查 患者:女,39岁,孕3产2人流1,18年前行双侧输卵管结扎术,平时月经尚规律,周期24-26天,经期6-7天,末次月经:2008-01-10。停经后无不适,2月19日下午突发左下腹痛,伴下坠感,无恶心、晕厥现象。三小时后缓解。行B超检查提示:子宫常大,内膜厚0.8CM,宫内见2MM大无回声囊,子宫左后方可见一5.84.93.1大的无回声区,囊液清,囊壁完整。尿HCG(+),妇科检查:外阴阴道正常,后穹窿不饱满,宫颈举痛明显,子宫常大,左附件区可及5*5CM大的包块,活动欠佳,触痛明显,血尿常规正常,(基层医院无法做血HCG),2月22日行B超提示:子宫内膜厚1.1CM,宫内无异常回声,左附件包块无明显变化。

讨论:1。可能的诊断及依据? 2。合适的处理方案?

2月25日中午再次出现下腹痛加重,生命体征平稳。行剖腹探查术,结果待公布,请大家踊跃参加讨论。

发布于 2008-05-27 15:25:34 IP 属地·中国|河北省|保定市

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诊断1.早孕 1.末次月经:2008-01-102. 尿HCG(+),3.宫内见2MM大无回声囊 2.左侧卵巢囊肿:突发左下腹痛,伴下坠感。左附件区可及5*5CM大的包块。另外卵巢囊肿是 尿HCG也可能是(+) 3.子宫肌瘤:宫左后方可见一5.8*4.9*3.1大的无回声区 处理:手术切除
  • 2008-05-27 18:14:42 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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不太懂妇科,太复杂了,有点像子宫内膜移位
  • 2008-05-27 18:31:14 · IP属地·中国|河北省|保定市
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宫外孕。依据1有停经史2尿HCG阳性3B超检查左附件有包块(妊娠囊未全层裂开),治疗:术前充分准备后行剖腹探查术。
  • 2008-05-29 12:54:00 · IP属地·中国|北京|北京市
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1可能的诊断,宫外孕,尿HCG(+),B超提示子宫大子宫左后方可见一5.8*4.9*3.1大的无回声区,囊液清,囊壁完整,妇科检查;宫颈举痛明显,子宫常大,左附件区可及5*5CM大的包块,活动欠佳,触痛明显,虽然说患者做了输卵管接扎手术,但是仍存在再通的可能 , 2合理的处理,剖腹探察术 个人愚见
  • 2008-05-29 18:07:11 · IP属地·中国|四川省|自贡市
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